A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), popularmente conhecida como apenas “refluxo”, caracteriza-se pelo retorno do conteúdo gástrico, que é ácido e irritante, do estômago para o esôfago, podendo até alcançar a boca. As mucosas esofágicas, da garganta e da boca não são preparadas para receber tais substâncias contidas no suco gástrico e acabam sendo lesionadas. É uma doença bem comum que afeta cerca de 20% dos brasileiros.
Como consequência a essas lesões no esôfago, podem aparecer SINTOMAS como a azia (sensação de queimação) e dor torácica, que pode inclusive ser confundida com a dor da angina e do infarto do miocárdio. Já quando atingem a boca e garganta podem desencadear sensação de entalo, tosse seca, pigarro, dor de garganta de repetição, entre outros.
A CAUSA primordial da DRGE é a incompetência da válvula que separa o esôfago do estômago. Essa válvula, chamada tecnicamente de Esfíncter Esofágico Inferior e popularmente de Boca do Estômago, é um músculo que deve estar sempre contraído, fechando essa passagem. Quando ele é incompetente, acaba relaxando e permitindo o retorno do conteúdo do estômago para esôfago, boca, etc. Essa incompetência ou relaxamento da válvula pode ser genética e desencadeada por comportamentos inadequados (sedentarismo, alimentação copiosa, dormir logo após a refeição, etc) ou por substâncias ingeridas (café, chá preto, chá mate, chocolate, bebidas alcoólicas, etc).
Os sintomas típicos são bem sugestivos e podem levar ao DIAGNÓSTICO. A endoscopia digestiva alta e a pHmetriaesofágica são exames importantes para estabelecer o diagnóstico definitivo.
O TRATAMENTOdo “Refluxo” é primordialmente clínico e inclui o uso de medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago, assim agredindo menos o esôfago, boca, garganta, etc. Além da mudança de comportamento (pratica de exercício físico aeróbico diário, perda peso, parada de fumar, entre vários outros) e da mudança na alimentação (evitarbebida alcoólica, café, cacau, refrigerante, etc).
Em alguns casos selecionados, a cirurgia pode ser uma alternativa. Trata-se da chamada Fundoplicatura, que pode ser realizada por laparoscopia (cirurgia por vídeo, menos invasiva). Em uma explicação simplificada, podemos dizer que é a confecção de uma válvula anti-refluxo.
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Dr. Daniel Pessoa
CRM9887 / RQE 6730
Especialista em Endoscopia Digestiva pela Universidade de Milão-IT e mestre em Endoscopia Digestiva Terapêutica pela Universidade de Turim-IT.
Referências Bibliográficas:
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